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第598章 尿蛋白四个加,可以考虑生下一个孩子

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方别这头出了病房,也没忘了先前接诊过的那名高龄的阑尾炎患者。

来到病床前,只见老人正靠在床头喝粥,脸色明显比昨日红润许多。

“大娘,感觉好些了吗?”方别轻声问道,顺手拿起床尾挂着的病历翻看。

老人放下碗勺,笑道:“方大夫,您这药可真神!昨儿半夜就不烧了,肚子也不那么疼了。”着指了指右下腹,“就是这块还稍微有些发硬。”

方别翻看到了最新的血检报告,上面显示白血球计数从最开始的16.8x10?\/L,已明显降到了降至8.0x10?\/L。

而体温记录也从之前的高烧39.8度,降到了37.5度。

接着,方别又仔细检查了包块情况,发现原本鹅卵大的脓肿已缩至鸡蛋大。

触诊也从之前手不及,变成了能够忍受轻微的按压。

见效比方别原本预计的还要快,一般来讲老人体弱恢复的时间也更长,但个体差异出现也是常有的事。

方别切着脉,又问了一句:“吃了药之后,有上过厕所吗?”

老太太点了好几下头,“上过,上过三四次,就是大便比平时稀了一些。”

方别上方本就有通腑的用意,大便稀溏明已经达到目的。

这个时候就需要改变药方,去除这类药物,避免久泻伤阴。

方别接着查舌,老太太舌苔黄腻,切脉的结果提示脉弦滑。

综合以上诊断的结果来看,老太太热退身凉,在方别进入病房的时候还在喝粥,血液检测报告也显示白细胞指数恢复正常,这明老太太身上的热毒已经控制住了。

但舌苔仍然黄泥,脉象弦滑,这表示湿热、瘀血未完全清除,调整方药需要从减攻伐、强巩固的角度出发。

方别取出纸笔,写起了新的药方。

黄连20g,红花10g,桃仁15g,三棱10g,莪术10g,冬瓜仁30g,赤芍20g,地丁30g,厚朴15g,甘草10g。

与上方相比,这次的药方中去除生石膏、知母避免寒凉伤胃,恶心呕吐缓解,无需再和胃止呕,进而又去除柴胡、半夏。

增加赤芍增强活血化瘀之力,地丁加强对残余热毒的清除,厚朴与甘草,厚朴行气除满,改善腹胀,甘草调和诸药,保护脾胃。

方别写好药方,正巧碰见曾医生查房。

方别便将药方交给他,让他按照新药方安排护士抓药。

“方院长,这效果也太惊人了!”曾医生将药方收好,翻起了检测报告,在看到数据时,眼睛瞪得溜圆,“我干这么多年,还没见过这么严重的阑尾脓肿能这么快退烧消肿的。”

方别笑了笑:“恢复能力本就有着个体差异,而且中医治疗急症讲究'给邪以出路',老太太现在热毒已去大半,但瘀血尚未完全消散,所以还要继续用药巩固。”

方别话的谦虚,主要强调了个体差异,曾医生却明白一点,个体差异的确存在,但之前保守治疗了那么些,患者不见好转,方别这才接手多久,情况就已经差地别,这里面方别起到的作用,绝对不止的这般轻描淡写。

再叮嘱患者几句注意事项后,方别没在住院部久留,回到诊室还没到上班的时间,乐瑾三人已经就位。

方别给自己泡了一壶茶,稍作歇息,还没几分钟,就有一对年轻夫妇抱着孩子闯进了诊室。

一进门夫妇俩就瞄准了方别,径直走向方别的问诊桌。

“方大夫,麻烦您给我孩子看看,我,我没挂到号,您的号实在是太难求了。”

“别急,孩子是什么情况?”

方别虽然不认为自己有着很高的道德水平,但在情况紧急的时候,挂没挂上号,对他来并不重要,所以他有此一问,确定孩子究竟是什么情况。

“我家孩子今年两岁,六前整个人开始浮肿,在我们县医院被诊断为肾炎,治了几,病情却一直没见好转,反而越来越重,昨的时候县医院的大夫是没办法了,让我们转上级医院试一试,我们夫妻俩抱着孩子从房山一路搭车过来,结果这边的医院也没办法,还......还我们别在浪费钱了,可以......可以准备要下一个孩子。”

孩子母亲着眼眶变得通红,望着孩子憔悴的脸,满是心痛。

她虽然知道,那位大夫也是好心,毕竟谁家的钱也不是大风刮来的,尤其他们一家都是农民,攒下点钱更是不容易。

但做父母的,哪有这般容易就放弃,只要有一线希望,她们就算是砸锅卖铁都愿意试一试。

就这样,他们打听到了方别,这位年轻的大夫,无论多重多复杂的病情,到目前为止,他都还保持着超高的治愈率。

方别看了眼憔悴的夫妻俩,道:“别急,孩子的病历带了么?”

一听方别要看病例,孩子父亲惊喜点头:“带了带了,您看看。”

着孩子父亲递出了病历。

病例只有一份,是周口店区医院的。

周口店区也就是后来的房山区,今年刚从河北省通县专区划归燕京管辖。

在这交通不是很便利的年代,带着病孩大老远跑一棠确不容易。

方别将病案翻开从上面了解到孩子被确诊肾炎之后,曾用青霉素和一些其他药物治疗,但效果一直不佳,最后的一份检测报告显示尿检查蛋白(++++),白细胞总数13.2x10?\/L。

这两项检查,儿童的参考数据正常情况,尿蛋白应该是阴性-或者微量+,白细胞总数则是在4.0——12.0x10?\/L为正常。

正常情况下,肾脏的肾球会阻止血液中的大分子蛋白质进入尿液,所以尿蛋白呈阴性。

而患上肾炎之后或中医损伤肾球时,滤过屏障漏洞增大,大量蛋白质漏入尿液,形成蛋白尿,这一情况用中医的话来便是风邪夹湿热。

尿蛋白四个+,已经是最高级别的阳性,明肾球损伤严重,这足以明孩子现在严峻的病情。

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