星河秘境的八卦石台骤然分化出五脏六腑虚影，肝、心、脾、肺、肾依次悬浮于台边，脏腑表面交替浮现霜白寒纹与赤红热络——肝虚影伴风动之象，叶缘凝霜却内藏星火；心虚影通体赤红，心尖却覆薄冰；脾虚影黄润如土，表层结寒而内里蕴热；肺虚影白如云雾，寒雾缠绕却透出灼热；肾虚影黑如玄铁，寒纹遍布却有热流涌动。岐伯手持玉圭踱步其间，玉圭所过之处，脏腑寒热纹路清晰显现：“脏腑寒热证非体表寒热可比，热邪伤脏则耗津灼络，寒邪侵腑则凝滞气机，且脏腑相连、寒热易传，需按经辨证、靶向施治，方能精准清除脏腑寒热，不伤正气。”
孙思邈上前补充：“脏腑寒热多由外感传变、饮食失调、情志内伤所致，如肝火旺盛多因情志郁结，肺寒咳喘常由外感寒邪引发，脾胃寒热多与饮食生冷或嗜食辛辣相关。辨证需结合脏腑特性——肝主疏泄，寒热易致气机郁滞；心主血脉，寒热易伤气血运行；脾主运化，寒热易损消化功能；肺主呼吸，寒热易扰气机升降；肾主藏精，寒热易耗元气根本。”
肝寒热证：疏肝调气，寒热分治
肝虚影突然震颤，叶缘霜白加剧，内里星火喷发，伴胁肋胀痛虚影浮现——青年男子怒目圆睁，烦躁易怒，胁肋灼痛，口苦咽干，却又畏寒肢冷，遇寒胀痛加重，舌苔黄白相间、脉象弦数。“此为肝寒热错杂证，肝气郁结化热，又外感寒邪侵袭肝经，热邪内郁则烦躁口苦，寒邪凝滞则畏寒胁痛。”岐伯玉圭点向肝虚影，“肝属厥阴经，治需疏肝理气为基础，热则清之，寒则温之。”
肝火旺盛证
肝火旺盛虚影中，中年妇人面红目赤，头晕胀痛，急躁易怒，夜间失眠多梦，甚至出现口舌生疮、鼻出血，舌红苔黄、脉象弦劲。“肝火旺盛多因情志不舒、肝郁化火，或过食辛辣、饮酒过度，热邪灼伤肝络，扰乱心神。”张仲景提笔拟方：“首选龙胆泻肝汤加减，龙胆草6克苦寒泻肝火，黄芩9克、栀子9克清热泻火，泽泻12克、木通6克、车前子9克（包煎）利水通淋，引热邪从便排出；生地12克、当归9克养血柔肝，防苦寒药伤阴；柴胡6克疏肝解郁，甘草3亏和诸药。若头晕明显，加菊花9克、决明子12克清肝明目；口舌生疮加黄连6克、竹叶6克清心泻火。”
太乙真人补充针灸方案：“取肝经穴位配合胆经穴位，太冲、行间泻肝火，期门疏肝理气，阳陵泉清胆热。太冲穴直刺六分，行间穴直刺四分，期门穴平刺三分，均用泻法，留针20分钟，每5分钟行针一次。我曾治一暴怒后肝火旺盛患者，针刺一次后烦躁缓解，服用龙胆泻肝汤三剂，诸症消失。”
肝寒凝滞证
肝寒虚影中，老年男子胁肋冷痛，遇寒加重、得温则减，畏寒肢冷，四肢不温，伴嗳气、腹胀，舌苔白滑、脉象沉弦。“肝寒凝滞多因外感寒邪、侵袭肝经，或素体阳虚、肝气不足，寒邪凝滞气机，导致胁肋冷痛。”孙思邈拟方：“吴茱萸汤合暖肝煎加减，吴茱萸6克辛温散寒、疏肝止痛，生姜12克温胃散寒，人参6克益气健脾；当归9克、枸杞12克养血柔肝，茴香6克、肉桂3克温阳散寒，乌药9克、沉香3克行气止痛。若腹胀明显，加陈皮6克、厚朴9克理气消胀；四肢不温加附子9克（先煎）温阳散寒。”
“针灸取肝经穴位艾灸温通，太冲、期门配合关元、气海，太冲穴温针灸3壮，期门穴艾条温和灸15分钟，关元、气海隔姜灸5壮，温阳散寒、疏通肝经气机。”太乙真人演示艾灸手法，“曾治一渔民肝寒胁痛，艾灸配合汤药，一周后冷痛缓解，续服半月巩固疗效。”
心寒热证：养心通脉，寒热异治
心虚影赤红如焰，心尖冰纹扩散，伴心悸虚影——青年女子心悸心慌，胸闷气短，活动后加重，面红潮热，口干舌燥，却又畏寒肢冷，手脚冰凉，舌苔薄白、脉象细弱而数。“此为心寒热错杂证，心阴亏虚生内热，心阳不足致虚寒，内热扰心则心悸潮热，阳虚失温则畏寒肢冷。”岐伯玉圭轻抚心虚影，“心属少阴经，治需滋阴与温阳兼顾，养心通脉为核心。”
心火亢盛证
心火亢盛虚影中，少年面红目赤，口舌生疮，舌尖疼痛，心烦失眠，夜间易醒，伴便短黄、灼热刺痛，舌红苔黄、脉象洪数。“心火亢盛多因情志抑郁化火，或过食辛辣、感受热邪，热邪扰心，下移肠。”张仲景拟方：“导赤散合泻心汤加减，生地12克滋阴凉血，木通6克、竹叶6克清心泻火、利水通淋，甘草梢6克清热解毒、缓急止痛；黄连6克、黄芩9克、大黄6克（后下）苦寒泻热，直折心火。若失眠严重，加酸枣仁12克、柏子仁9克养心安神；口舌生疮加金银花12克、连翘9克清热解毒。”
针灸方案：“取心经、心包经穴位，劳宫、少府泻心火，内关、神门养心安神。劳宫穴直刺三分，少府穴直刺二分，内关穴直刺八分，神门穴直刺五分，均用泻法，留针15分钟。曾治一少儿心火亢盛，针刺配合导赤散，两日后口舌生疮愈合，失眠改善。”
心阳不足证
心阳不足虚影中，老年人心悸胸闷，气短乏力，活动后加剧，畏寒肢冷，手脚冰凉，面色苍白，伴自汗淋漓，舌苔薄白、脉象沉迟。“心阳不足多因素体阳虚、久病耗伤阳气，或外感寒邪、损伤心阳，阳气不足则温煦失职，气机不畅。”孙思邈拟方：“桂枝甘草汤合人参汤加减，桂枝9克温通心阳，甘草6克益气和中；人参9克、黄芪15克大补元气，白术12克健脾益气，干姜9克温阳散寒。若胸闷明显，加薤白9克、厚朴9克通阳散结；自汗加龙骨15克（先煎）、牡蛎15克（先煎）收敛固涩。”
“艾灸取心俞、膻症关元温通心阳，心俞穴艾条温和灸15分钟，膻中穴隔姜灸3壮，关元穴隔附子灸5壮，增强心阳、推动气血运校”太乙真人强调，“心阳不足患者需避风寒，每日用生姜红枣泡水饮用，辅助温阳。”
脾寒热证：健脾和胃，寒热分调
脾虚影黄润如土，表层寒纹与内里热络交织，伴腹胀腹泻虚影——中年男子胃脘痞满，腹胀不适，进食后加重，大便稀溏，每日2-3次，却又口干口苦，口臭明显，舌苔黄腻、脉象滑数。“此为脾胃寒热错杂证，脾胃虚弱内生寒湿，又饮食辛辣滋生湿热，寒湿困脾则腹泻腹胀，湿热蕴胃则口干口臭。”岐伯玉圭点向脾虚影，“脾属太阴经，治需健脾祛湿为基础，清湿热、散寒邪兼顾。”
脾胃湿热证
脾胃湿热虚影中，青年女子脘腹胀痛，恶心呕吐，口苦口黏，食欲不振，大便黏腻不爽，便短黄，舌红苔黄腻、脉象滑数。“脾胃湿热多因饮食不节、嗜食肥甘厚味，或外感湿热之邪，湿热蕴结脾胃，气机阻滞。”张仲景拟方：“三仁汤合连朴饮加减，杏仁9克、滑石15克（先煎）、通草6克、白蔻仁6克（后下）、竹叶6克、厚朴9克、薏苡仁15克、半夏9克清热利湿、宣畅气机；黄连6克、黄芩9克清热燥湿，石菖蒲6克、芦根15克清热生津。若恶心呕吐加藿香9克、佩兰9克化湿止呕；大便黏腻加苍术9克、黄柏9克清热燥湿。”
针灸方案：“取脾胃经穴位，足三里、阴陵泉、内庭清热利湿，中脘、枢调理脾胃气机。足三里直刺一寸，阴陵泉直刺八分，内庭直刺四分，中脘直刺八分，枢直刺一寸，均用泻法，留针25分钟。曾治一饮食不节后脾胃湿热患者，针刺配合汤药，三日后腹胀缓解，大便恢复正常。”
脾胃虚寒证
脾胃虚寒虚影中，老年妇人脘腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，食欲不振，大便溏薄，完谷不化，伴神疲乏力，舌苔薄白、脉象沉迟。“脾胃虚寒多因素体阳虚、饮食生冷，或久病耗伤脾阳，虚寒内生，运化失常。”孙思邈拟方：“理中丸合附子理中丸加减，人参9克、白术12克、干姜9克、甘草6克温中健脾；附子12克（先煎）温阳散寒，增强温中之力。若腹泻严重，加茯苓12克、炒扁豆15克健脾止泻；食欲不振加陈皮6克、砂仁6克（后下）理气和胃。”
“艾灸取脾俞、胃俞、中脘、足三里，脾俞、胃俞艾条温和灸15分钟，中脘、足三里隔姜灸5壮，温脾暖胃、散寒止痛。”太乙真人补充，“脾胃虚寒患者需规律饮食，忌生冷油腻，每日按摩腹部顺时针30圈，辅助健脾。”
肺寒热证：宣肺止咳，寒热异治
肺虚影白如云雾，寒雾缠绕却透出灼热，伴咳喘虚影——青年男子咳嗽喘息，痰黄黏稠，不易咳出，咽喉肿痛，发热恶寒，却又畏寒肢冷，遇寒咳喘加重，舌苔薄黄、脉象浮数。“此为肺寒热错杂证，外感风热之邪，内有肺寒宿疾，风热犯肺则痰黄咽痛，肺寒凝滞则畏寒咳喘。”岐伯玉圭轻抚肺虚影，“肺属太阴经，治需宣肺解表、清热散寒兼顾。”
肺热壅盛证
肺热壅盛虚影中，中年男子高热不退，咳嗽喘息，痰黄黏稠，胸闷胸痛，口干舌燥，咽喉肿痛，舌红苔黄燥、脉象洪数。“肺热壅盛多因外感风热、入里化热，或久病耗伤肺阴、虚火内生，热邪壅滞肺络，气机升降失常。”张仲景拟方：“麻杏石甘汤合清金化痰汤加减，麻黄9克、杏仁9克、石膏30克（先煎）、甘草6克清热宣肺、止咳平喘；黄芩9克、知母9克、桑白皮12克、瓜蒌15克清热化痰，桔梗6克、陈皮6克理气止咳。若高热不退加金银花15克、连翘12克清热解毒；咽喉肿痛加玄参12克、麦冬9克滋阴利咽。”
针灸方案：“取肺经、大肠经穴位，列缺、尺泽、曲池、合谷清热宣肺，列缺穴斜刺五分，尺泽穴直刺一寸，曲池穴直刺一寸二分，合谷穴直刺一寸，均用泻法，留针20分钟。曾治一肺热咳喘患者，针刺配合汤药，两日后热退，咳喘缓解。”
肺寒凝滞证
肺寒凝滞虚影中，老年妇人咳嗽喘息，痰白清稀，量多易咳，畏寒肢冷，鼻塞流清涕，遇寒加重，舌苔白滑、脉象沉迟。“肺寒凝滞多因外感寒邪、侵袭肺卫，或素体阳虚、肺寒内生，寒邪凝滞肺气，运化失常。”孙思邈拟方：“青龙汤合苓甘五味姜辛汤加减，麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克温肺散寒，芍药9克、甘草6亏和诸药；茯苓12克、五味子6克敛肺止咳，半夏9克燥湿化痰。若鼻塞流清涕加辛夷6克、苍耳子6克通鼻窍；畏寒明显加附子9克（先煎）、肉桂3克温阳散寒。”
“艾灸取肺俞、膻症大椎温肺散寒，肺俞穴隔姜灸5壮，膻中穴艾条温和灸15分钟，大椎穴温针灸3壮，宣通肺气、缓解咳喘。”太乙真人提醒，“肺寒患者需避风寒，每日用生姜紫苏叶泡水饮用，辅助温肺。”
肾寒热证：补肾固本，寒热分治
肾虚影黑如玄铁，寒纹遍布却有热流涌动，伴腰膝酸软虚影——中年男子腰膝酸软，头晕耳鸣，潮热盗汗，口干咽燥，却又畏寒肢冷，手脚冰凉，夜尿频多，舌苔薄白、脉象细弱。“此为肾寒热错杂证，肾阴亏虚生内热，肾阳不足致虚寒，阴虚则潮热盗汗，阳虚则畏寒尿频。”岐伯玉圭点向肾虚影，“肾属少阴经，治需滋阴补肾与温阳散寒兼顾，固本培元为核心。”
肾阴亏虚证
肾阴亏虚虚影中，青年女子腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，潮热盗汗，口干咽燥，月经量少，舌红少苔、脉象细数。“肾阴亏虚多因久病耗伤阴液，或情志内伤、化火伤阴，或过食辛辣、耗伤肾阴，阴虚内热则诸症丛生。”张仲景拟方：“六味地黄丸合左归丸加减，熟地24克、山萸肉12克、山药12克滋阴补肾，泽泻9克、丹皮9克、茯苓9克清热利湿；枸杞12克、菟丝子12克、鹿角胶12克（烊化）、龟板胶12克（烊化）滋阴养血。若潮热盗汗明显加地骨皮12克、青蒿9克（后下）清虚热；失眠多梦加酸枣仁12克、柏子仁9克养心安神。”
针灸方案：“取肾经穴位，太溪、三阴交滋阴补肾，肾俞、命门调理肾气，太溪穴直刺八分，三阴交直刺一寸，肾俞穴直刺一寸，命门穴直刺五分，均用补法，留针25分钟。曾治一肾阴亏虚患者，针刺配合汤药，一月后腰膝酸痛缓解，潮热盗汗消失。”
肾阳不足证
肾阳不足虚影中，老年男子腰膝冷痛，畏寒肢冷，手脚冰凉，夜尿频多，便清长，阳痿早泄，舌苔白滑、脉象沉迟。“肾阳不足多因素体阳虚、久病耗伤阳气，或年老肾衰、阳气亏虚，肾阳不足则温煦失职，固摄无权。”孙思邈拟方：“金匮肾气丸合右归丸加减，熟地24克、山萸肉12克、山药12克滋阴补肾，泽泻9克、丹皮9克、茯苓9克利水渗湿；肉桂6克、附子15克（先煎）温阳散寒，枸杞12克、鹿角胶12克（烊化）、菟丝子12克、杜仲12克补肾益精。若夜尿频多加益智仁9克、乌药9克温肾固涩；阳痿早泄加淫羊藿12克、巴戟12克补肾壮阳。”
“艾灸取肾俞、命门、关元、气海温补肾阳，肾俞、命门隔附子灸5壮，关元、气海隔姜灸7壮，增强肾阳、固摄肾气。”太乙真人强调，“肾阳不足患者需注意保暖，每日食用核桃、羊肉等温补食物，辅助补肾。”
脏腑寒热调护与禁忌
五位医家围站石台，岐伯总结：“脏腑寒热证施治，需紧扣‘脏腑特性、经络归属、寒热主次’，药物靶向调理脏腑功能，针灸疏通对应经络，艾灸温阳散寒，同时注重调护——饮食需辨证择食，肝火旺盛忌辛辣，脾胃虚寒忌生冷；情志需平和，肝寒热患者忌暴怒，心寒热患者忌焦虑；作息需规律，肾寒热患者忌熬夜，肺寒热患者避风寒。”
孙思邈补充用药禁忌：“苦寒清热药不可久服，以免损伤脾胃阳气；温热散寒药需辨证使用，阴虚患者慎用，避免助热伤阴；针灸补泻需精准，热证用泻法，寒证用补法或艾灸，避免错用加重病情。”
脏腑虚影渐渐融入石台，寒热纹路化作经络图谱与药方字迹，凝结成星光宝典。五位医家齐声道：“脏腑寒热虽复杂，只要辨证精准、靶向施治、调护得当，便能修复脏腑功能，重塑阴阳平衡。”星光宝典悬浮于石台中央，为后世医者留下脏腑寒热证的施治精髓。
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